白癜风的诊断一般不难，但误诊的也并不少见，即使是皮肤科医师也有误诊的时候。以下是几种常易与自癜风相混淆的疾病。
(1)贫血痣。皮损表现为白斑一片或数片，在出现时即有，主要是由于皮肤组织先天性异常、患处毛细血管比正常稀少所引起的，局部皮肤表现为白斑，酷似白癜风。与白癜风不同之处在于局部皮肤摩擦后不出现红斑，而自癜风患处摩擦后皮肤发红。
(2)无色素痣。皮损在出生时即有或出生后不久发生，大小形状不一，边界常不鲜明。其内时有大小不等色素斑点，无异常感觉。
(3)某些化学品引起的色素减退或缺失。如氢醌、橡胶制品、儿茶酚的化合物等，能抑制黑色素细胞，使其不能正常产生黑色素，导致皮肤出现深浅不一的白色斑，损害主要发生在长期接触这些化学品的部位。
(4)某些皮肤病痊愈后留下的白斑。有些皮肤病的损害在痊愈后会留下深浅不…的白色斑。特别是发生在小儿的面部，表现为大小不一的淡色斑点。由于面部经常洗擦，不易看到细小的鳞屑，常被认为是白癜风的早期。
此外尚有硬皮病、盘状红斑性狼疮、慢性湿疹、银屑病等，都可出现白斑的皮疹。如有相关病史，当可明确此白斑非白癜风之白斑。